Tさんは鼻プロテーゼを取り出し代わりに自己組織を移植する手術を受けました。この手術で今の鼻筋や鼻先の高さや形を変えずにすむようしたので、他人に気づかれないように治療ができました。
しかも自己組織はご自分の鼻と一体化していきますので一生ものです。
外から触っても気づかれませんし、レントゲンにも写りません。
自己組織移植の手術方法
まず切開は鼻の穴の内側のみでおこないます。
傷跡は外から見えません。
鼻プロテーゼを抜きます。
鼻プロテーゼが埋め込まれていると、体の反応で、鼻プロテーゼの周りに皮膜と呼ばれる膜が形成されます。この皮膜が石灰化すると、鼻プロテーゼと癒着して固くくっついている場合があるため高度な技術が要ります。
軟骨と筋膜の採取量を決定します。
抜いた鼻プロテーゼの大きさ、厚さを確認し、患者様の希望の高さも考慮します。
軟骨は耳から取ります。耳の裏側の目立たない部位を数cm切開して軟骨を取ります。
筋膜は側頭部から取りますが、髪の毛は剃りません。
筋膜は側頭部の皮膚の裏側のごく浅い層にあるので、脳や頭蓋骨などに影響がでることはありません。

骨組みを作り移植します。
I型プロテーゼの場合
採取した軟骨を細工してI型の移植組織の骨組みを作り、さらにそのまわりを筋膜で包み込みます。
L型プロテーゼの場合
鼻プロテーゼに圧迫されて、鼻先の皮膚が薄くなっていたり、鼻先の軟骨が変形していたりします。
特に皮膚が薄くなっている症例では、皮膚の厚みをカバーするために筋膜も同時に移植すると仕上がりが自然です。
ギプス固定をします。
自己組織移植後は、移植した組織がずれないように、5日間テーピングとギプス固定をします。
Tさん鼻に赤味が出る、異物感がある、鼻筋が曲がっている、感染が心配などのトラブルが出ていました。
鼻プロテーゼによるトラブルの質問にお答えします。
実際に当院に寄せられた問い合わせ例を紹介します。
